Antimicrobial activity of antibiotic pastes used in pulp therapy through direct contact with a multispecies biofilm: a pilot study

Objective: To evaluate the antimicrobial activity of antibiotic pastes used in lesion sterilization and tissue repair (LSTR) technique, through a novel membrane direct contact methodology against a multispecies biofilm and to establish appropriate dilutions for this method. Methods: CTZ (chloramphenicol, tetracycline, zinc oxide) and two formulations of 3Mix pastes (ciprofloxacin, metronidazole, and minocycline), 3Mix1 and 3Mix3, were evaluated with negative (0.9% saline) and positive (chlorhexidine 0.2%) control groups. Candida albicans and Enterococcus faecalis (24-hour) biofilms (n=10) grown on cellulose membranes were directly exposed to standardized amounts of fresh pastes and control solutions (n=2) for 24h. Membranes were immersed in 900 µl of saline solution, and seven serial dilutions were made for each sample. Plating for each dilution (n=2) was performed on culture media for microbial colony-forming unit (CFU) counting of total microorganisms, Candida spp. and Enterococcus spp. Aiming the comparison between groups, CFU quantification data were transformed into log10 CFU / mL and the Mann-Whitney test was applied (p<0.05). Results: Inhibition of CFU was observed for all pastes, with greatest effects for CTZ paste in medium selective for Candida spp. (p<0.001) and 3Mix1 in non-selective (p<0.000) and selective for Enterococcus spp. (p<0.004). Conclusion: The pastes showed antimicrobial activity against the tested multispecies biofilm, and the proposed direct contact methodology was efficient. Moreover, the dilutions used proved to be appropriate for this methodology.

Objetivo: Avaliar a atividade antimicrobiana de pastas antibióticas utilizadas na técnica Lesion Sterilization and Tissue Repair (LSTR), através de nova metodologia de contato direto com membrana contra um biofilme multiespécies e estabelecer diluições adequadas para avaliação. Métodos: CTZ (cloranfenicol, tetraciclina,óxido de zinco) e duas formulações de pastas 3Mix (Ciprofloxacina, Metronidazol e Minociclina), 3Mix1 e 3Mix3, foram avaliadas, além dos grupos controle, negativo (solução salina a 0,9%) e positivo (clorexidina 0,2%). Biofilmes de Candida albicans e Enterococcus faecalis cultivados sobre membranas de celulose (n=10) durante24 h foram expostos diretamente em contato com quantidades padronizadas de pastas frescas e controles (n = 2) por 24 h. As membranas foram imersas em 900µL de solução salina e sete diluições seriadas foram obtidas por amostra. O plaqueamento para cada diluição (n = 2) foi realizado em meios de cultura para microrganismos totais e seletivos para Candida spp. e Enterococcus spp. para contagem de unidades formadoras de colônias (UFC). Para comparação entre grupos, os dados da contagem de UFC foram convertidos em log10 UFC / mL e o teste Mann-Whitney foi aplicado (p<0,05). Resultados: Observou-se inibição de UFC para todas as pastas, maior para CTZ no meio seletivo para Candida (p<0,001)e 3Mix1 nos demais meios (p<0,004). Conclusão: Concluiu-se que as pastas apresentaram atividade antimicrobiana contra o biofilme multiespécies testado e que a nova metodologia de contato direto proposta foi eficiente. Além disso, as diluições utilizadas mostraram-se adequadas para essa metodologia.

Three year follow-up and management of a severely dislocated tooth after primary trauma

Objective: This case report describes the management and a 3-year follow-up of an unerupted and ectopic positioned anterior tooth. Case Report: The patient, a girl (9 years old) was referred due to the lack of a permanent maxillary left central incisor. When she was 2 years old suffered a complete intrusion of her primary maxillary left central incisor, and the tooth re-erupted after 4 weeks. Radiographic examination revealed the impaction and severe dislocation of the permanent maxillary left central incisor. The impacted tooth was surgically exposed and placed in orthodontic traction for alignment over a period of 12 months. Results: After this period the central incisor presented satisfactory periapical and periodontal health, adequate occlusion and a good esthetic outcome. After three years of follow-up, apically rounded and no extensive damage to tooth or tissues structures were observed Conclusion: The orthodontic management had been successfully performed with excellent functional and esthetic results. Treatment of an impacted incisor is a challenge, which should be carefully planned. A clinical and radiographic follow-up by a multi- rofessional group is of outmost importance.

Objetivo: Este relato de caso descreve o manejo e um acompanhamento de 3 anos de um dente anterior incluso e ectópico. Relato de Caso: O paciente, uma menina (9 anos de idade) foi encaminhada devido à falta de um incisivo central esquerdo superior permanente. Quando ela tinha 2 anos de idade, sofreu uma intrusão completa de seu incisivo central esquerdo superior decíduo, e o dente re- erupcionou após 4 semanas. O exame radiográfico revelou a impactação e deslocamento grave do incisivo central esquerdo superior permanente. O dente impactado foi cirurgicamente exposto e tracionado ortodonticamente para alinhamento ao longo de um período de 12 meses. Resultados: Após este período, o incisivo central apresentou saúde periapical e periodontal satisfatórias, oclusão adequada e bom resultado estético. Após três anos de acompanhamento, arredondamento apical e ausência de dano extensivo às estruturas dentárias ou teciduais foi observado. Conclusão: O manejo ortodôntico foi realizado com sucesso, com excelentes resultados funcionais e estéticos. O tratamento de um incisivo impactado é um desafio que deve ser cuidadosamente planejado. Um acompanhamento clínico e radiográfico por um grupo multiprofissional é de extrema importância.

Sustainability in Orthodontics: what can we do to save our planet?

The sustainability of the natural resources of our planet is a topic for worldwide debate. Mankind, during its evolution as a species, has not been greatly concerned about conserving the environment in which we live. Nowadays we are reaping the fruits of this neglect. Climatic changes and storms are good examples of this. We, humans, must re-think our attitudes in order to leave the planet in a healthy state to be used by our descendants. But thinking of orthodontics, what can we do as orthodontists? From this perspective, the authors of the present study aimed, in a clear and objective manner, to present simple and sustainable ways to proceed during our activity as orthodontists, in order to minimize the effects on nature, caused by man.

Sustainability in Orthodontics: what can we do to save our planet?

ABSTRACT The sustainability of the natural resources of our planet is a topic for worldwide debate. Mankind, during its evolution as a species, has not been greatly concerned about conserving the environment in which we live. Nowadays we are reaping the fruits of this neglect. Climatic changes and storms are good examples of this. We, humans, must re-think our attitudes in order to leave the planet in a healthy state to be used by our descendants. But thinking of orthodontics, what can we do as orthodontists? From this perspective, the authors of the present study aimed, in a clear and objective manner, to present simple and sustainable ways to proceed during our activity as orthodontists, in order to minimize the effects on nature, caused by man.

RESUMO A sustentabilidade dos recursos naturais de nosso planeta é tema de debate em todo o mundo. O homem, durante a evolução como espécie, pouco se preocupou em conservar o meio ambiente em que vive. Nos dias de hoje, colhemos os frutos do descaso; mudanças climáticas e tempestades são bons exemplos disso. Nós, seres humanos, devemos repensar nossas atitudes, a fim de deixar o planeta propício para que nossos descendentes possam utilizá-lo. Mas, pensando-se na Ortodontia, o que nós ortodontistas podemos fazer? Nessa perspectiva, os autores do presente estudo se propuseram a apresentar, de forma clara e objetiva, formas simples e sustentáveis para serem utilizadas durante nossa atividade como ortodontistas, a fim de minimizar os efeitos causados pelo homem na natureza.

Parental behavior regarding traumatically avulsed teeth: case reports.

The prognosis for an avulsed tooth depends primarily on appropriate emergency management, which usually must be provided by lay people prior to the child's initial dental contact. As immediate replantation is considered the best therapy for an avulsed tooth in permanent dentition, parents should be made aware of first aid procedures for this situation. This article describes three cases involving avulsed teeth in children and discusses the parents' approaches concerning emergency procedures.

Salivary analysis of patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis.

This study evaluated the flow rate and composition of whole saliva in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. In the group on dialysis (RG) (n = 15), saliva was collected just prior to hemodialysis CT1) and at completion (T2), while in the healthy subjects (HG)(n = 15) saliva was collected at the same time of day as the pre-dialysis. Saliva samples were analyzed by inductively coupled argon plasma with atomic emission spectrometry. Significant differences were found in the flow rate, potassium, magnesium and phosphorus concentrations at the RG-T1 and HG (p < 0.05). Sodium concentration at RG-T1 and RG-T2 were higher than HG (p < 0.05). Total protein concentration was higher at RG-T1 than at the other two analyses. Salivary peroxidase activity at RG-T1 and RG-T2 was lower than at HG. Our findings suggest that in patients with chronic renal failure, the saliva is altered. Hemodialysis, however, seems to help control saliva composition and flow rate.

Effect of the sodium hypochlorite and citric acid association on smear layer removal of primary molars

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade da associação entre hipoclorito de sódio e ácido cítrico em diferentes concentrações para remover "smear layer" (SL) coronária de dentes decíduos. Para isso, foram utilizados 28 molares decíduos, nos quais se realizou a remoção do teto e do assoalho da câmara pulpar, obtendo-se discos de esmalte e dentina. Produziu-se SL nas paredes internas dos discos utilizando-se brocas em alta rotação e eles foram irrigados com hipoclorito de sódio a 1%, ácido cítrico em diferentes concentrações (AC- 4%, AC- 6%, AC-8% e AC-10%) e cloreto de sódio a 0,9%. As amostras foram esplitadas e observadas no MEV. Foram atribuídos escores às fotomicrografias obtidas, de acordo com a quantidade de SL presente. Observou-se que todas as concentrações de ácido cítrico empregadas após o hipoclorito de sódio foram capazes de remover SL. Os resultados foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis, não havendo diferença estatística significativa entre os escores dos grupos testados. Verificou-se, entretanto, que AC-8% AC-10% promoveram destruição de dentina peritubular e que AC-4% apresentou maior número de amostras com SL densa. A partir dos resultados obtidos sugere-se a utilização de ácido cítrico a 6,0% em associação ao hipoclorito de sódio a 1% como substâncias químicas auxiliares para irrigação de dentes decíduos.

Effect of the sodium hypochlorite and citric acid association on smear layer removal of primary molars.

This study aimed to assess the capacity of a sodium hypochlorite and citric acid (CA) association (the latter at different concentrations) in removing coronal smear layer (SL) of primary teeth. For this purpose, the pulp chamber roof and floor of 28 primary molars were removed to obtain enamel and dentine disks. SL was produced on the internal walls of the disks using high-speed drills. The disks were irrigated with 1% sodium hypochlorite and citric acid at different concentrations (CA-4%, CA-6%, CA-8% and CA-10%), and with 0.9% sodium chloride. The samples were split and observed under SEM. Scores were attributed to the obtained photomicrographs, according to the amount of SL present. It was noted that all the tested concentrations of citric acid used after the sodium hypochlorite were capable of removing SL. The results were analyzed by the Kruskal-Wallis test, and there was no significant statistical difference among the scores of the groups tested. However, it was observed that CA-8% and CA-10% caused peritubular dentine destruction, and that CA-4% presented a larger number of samples with dense SL. Based on these results, 6.0% citric acid in association with 1% sodium hypochlorite is suggested as auxiliary chemical substances for primary teeth irrigation.

Avaliaçäo da efetividade de soluçöes irrigadoras na remoçäo de "smear layer" radicular de dentes decíduos anteriores / Evaluation of the efficacy of irrigating solutions in removing radicular \"smear layer\" from anterior deciduous teeth

Raros säo os estudos relacionados com a smear layer (SL) radicular em dentes decíduos. Assim, esta pesquisa avaliou, in vitro, o efeito de três sistemas de irrigaçäo usados durante a instrumentaçäo de canais de dentes decíduos anteriores, quanto à remoçäo da SL e quanto à permeabilidade dentinária, usando-se dois tipos de instrumentaçäo. O experiemento contou com 32 dentes anteriores decíduos provenientes do Banco de Dentes Humanos da Disciplina de Odontopediatria da FO-USP. Todos os dentes tiveram os ápices fechados com resina epoxídica. Inicialmente, 24 dentes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos de 12 dentes cada, de acordo com o tipo de manipulaçäo dos canais: com limas tipo Kerr até o calibre n§ 25, simulando a instrumentaçäo convencional utilizada em Odontopediatria (Fase I - G1 a G4) ou estendendo-se o calibre das limas até o n§ 40 (Fase II - G5 a G8). As soluçöes irrigadoras empregadas durante a instrumentaçäo foram as seguintes: G1 e G5 - água destilada (controle); G2 e G6 - Endo-PTC ativado pelo Líquido de Dakin; G3 e G7 - hipoclorito de sódio a 4 por cento alternado com peróxido de hidrogênio a 3 por cento (SOS); e G4 e G8 - hipoclorito de sódio a 1 por cento, e lavagem final com soluçäo aquosa de ácido cítrico a 10 por cento. Os dentes foram secados, as coroas removidas e a porçäo radicular foi clivada primeiro transversalmente, separando-se o terço superior dos dois terços remanescentes e depois, loongitudinalmente...